15 Perubahan Fisik Selama Kehamilan

Selama masa kehamilan, aku mengalami banyak perubahan fisik yang menarik. Perubahan-perubahan yang didorong oleh interaksi kompleks antara hormon dan penyesuaian tubuh, menunjukkan kemampuan beradaptasi yang luar biasa dari tubuh manusia. Dari "pregnancy glow" yang cukup dikenal hingga heartburn dan peningkatan frekuensi buang air kecil, tubuh manusia dalam masa kehamilan memulai petualangan yang transformatif. Dalam postingan blog ini, aku akan membagikan 15 perubahan fisik yang aku alami secara pribadi, dan beberapa fakta yang aku dapatkan baik dari dokter, bidan, maupun jurnal penelitian. 

1. Mual

Selama trimester awal, aku mulai mengalami mual di pagi hari. Hal ini membawa perubahan dalam kebiasaan makan ketika aku memutuskan untuk menjauhi makanan berlemak dan berminyak, kemudian beralih ke hidangan yang lebih sederhana dengan bahan-bahan dan bumbu yang lebih sederhana. Perubahan ini tidak hanya berdampak pada pilihan makanan tetapi juga jumlah yang dapat aku konsumsi dengan aman tanpa rasa mual. Saat aku memasuki trimester kedua dan ketiga, rasa mual di pagi hari pun mulai berkurang, sehingga aku bisa menikmati lebih banyak variasi makanan.

Penyebab mual ini terutama adalah hormon. Human chorionic gonadotropin (hCG) memainkan peran penting di dalamnya. Meningkatnya kadar estrogen, hormon lain yang berhubungan dengan kehamilan, juga berkontribusi terhadap hal ini. Bagi kebanyakan wanita, tantangan awal kehamilan ini cenderung mereda setelah tiga bulan pertama. Faktanya, hal ini disebut sebagai hal yang normal karena menunjukkan bahwa plasenta berkembang sebagaimana mestinya. 

2. Nyeri punggung atas

Ketidaknyamanan ini mulai terasa sekitar bulan kelima dan bertahan hingga minggu-minggu terakhir kehamilan. Nyeri ini mengubah rutinitas harian, terutama ketika aku harus berdiri atau duduk dalam waktu yang lebih lama, sehingga memengaruhi aktivitas seperti berbelanja, bekerja di depan komputer, atau bahkan memasak.

Beberapa faktor dapat menyebabkan ketidaknyamanan ini, salah satu penyebabnya adalah hormon yang dikenal sebagai relaksin, yang merupakan pembawa pesan yang mempersiapkan tubuh kita untuk kehamilan dan persalinan. Namun, hormon yang bermanfaat ini terkadang memiliki efek samping, yang berwujud sebagai berbagai rasa sakit dan nyeri. Perubahan hormonal juga dapat memengaruhi ligamen dan otot, yang pada dasarnya membuat mereka bekerja lebih keras, dan upaya ekstra ini dapat menyebabkan rasa sakit.

Rahim yang membesar, ditambah dengan penambahan berat badan secara keseluruhan, juga berperan dalam memicu nyeri punggung atas. Ketika rahim tumbuh dan berat badan meningkat, hal ini menyebabkan pergeseran pusat gravitasi dan perubahan kesejajaran tulang belakang, sehingga mengakibatkan sesuatu yang disebut "lordosis" kehamilan atau lengkungan tulang belakang ke dalam. Transformasi dalam tubuh ini dapat memicu kejang otot dan nyeri punggung bagian atas.

3. Stretch mark

Memasuki trimester kedua kehamilan, aku mulai memperhatikan munculnya stretch mark. Tanda-tanda ini dimulai dari pinggang hingga kaki. Aku tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan apa pun, karena tahu-tahu mereka muncul begitu saja.

Pembentukan stretch mark selama kehamilan adalah kejadian umum dan hal ini terutama disebabkan oleh perubahan pada struktur dasar kulit. Di lapisan kulit yang lebih dalam, yang dikenal sebagai dermis, serat elastis dan mikrofibril fibrillin berkurang. Pergeseran ini dapat menimbulkan berbagai transformasi, seperti peregangan kulit, kerusakan kolagen, dan pelebaran pembuluh darah. Awalnya, tanda ini muncul dalam warna ungu kemerahan.

Seiring bertambahnya usia kehamilan, jaringan ikat di bawah kulit mulai terpisah, sehingga kulit semakin meregang. Proses ini sering kali berujung pada timbulnya stretch mark. Seiring berjalannya waktu, saat tubuh pulih secara alami dan mengalami remodeling kolagen, tanda-tanda ini cenderung kehilangan rona kemerahannya dan tampak keputihan atau keperakan.

4. Hirsutism

Pada bulan kelima kehamilan, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau hirsutisme muncul di bagian perut dan dada, sementara bagian tubuh lain tidak berubah.

Hirsutisme, selama kehamilan, adalah tentang fase anagen, suatu tahap ketika rambut berada dalam mode pertumbuhan yang kuat. Estrogen, salah satu hormon penting dalam kehamilan, memainkan peran penting dalam memperpanjang fase anagen dan memperlambat transisi rambut ke fase istirahat, yang dikenal sebagai telogen.

Lonjakan pertumbuhan rambut ini terutama terjadi pada paruh kedua kehamilan dan juga dapat dipengaruhi oleh androgen. Namun, hal ini berubah setelah bayi lahir. Folikel rambut yang telah menikmati fase anagen yang diperpanjang memutuskan sudah waktunya untuk berubah dan beralih ke fase telogen. Transisi ini biasanya diikuti dengan peningkatan kerontokan rambut, yang muncul sekitar 70 hingga 80 hari setelah melahirkan, sebuah fenomena yang disebut sebagai telogen effluvium. Kebanyakan wanita mengalami pemulihan penuh pertumbuhan rambut dalam waktu 3 hingga 12 bulan setelah persalinan.

5. Rambut menebal dan kusut

Saat melewati trimester pertama, aku melihat ada perubahan pada bagian rambut. Rambut rontok tidak hanya berkurang secara signifikan, tetapi juga terlihat lebih kusut. Yang cukup mengejutkan, beberapa area memperlihatkan pola bergelombang yang sangat berbeda dari rambut asli aku.

Sebelum hamil, rambut kita mengikuti siklus pertumbuhan alami selama 3 bulan, istirahat, dan mengalami kerontokan bertahap. Selama siklus ini, sebagian besar rambut berada dalam fase pertumbuhan, dan sebagian kecil berada dalam tahap istirahat. Akhirnya akan terjadi kerontokan rambut, biasanya saat menyisir atau keramas.

Dengan munculnya hormon kehamilan seperti estrogen dan progesteron, terjadilah perubahan dalam siklus. Fase istirahat rambut bertambah, artinya kita tidak mengalami kerontokan rambut sebanyak biasanya. Kelebihan jumlah rambut ini menciptakan ilusi rambut yang lebih penuh.

Peningkatan suhu internal tubuh selama kehamilan membuat folikel rambut dan kutikula tetap terbuka, sehingga dapat menyebabkan rambut kusut dan ketidakseimbangan kelembapan. Selain itu, perpaduan antara rambut lama yang tidak rontok secepat dulu dan pertumbuhan rambut baru dapat menciptakan tekstur kontras yang menyebabkan rambut kusut

6. Pregnancy glow

Dalam hal ini bukan hanya tidak adanya jerawat di wajahku, tapi kulit juga tampak lebih sehat, cerah, dan warna lebih merata.

Selama kehamilan, tubuh mengatur perubahan hormon, dengan progesteron yang menjadi fokus. Peralihan hormonal ini memicu peningkatan produksi minyak pada kulit, sehingga memberikan kualitas bercahaya yang kulit yang sebut "pregnancy glow".

Peningkatan aliran dan sirkulasi darah juga berperan dalam meningkatkan kecerahan dan kulit menjadi lebih bersih.

7. Sering berkeringat

Berkeringat adalah kegiatan tubuh yang menjadi lebih intens selama kehamilan, terutama mulai bulan keenam. Aku sering terbangun dengan bantal basah, pakaian lembap, dan rambut lepek karena berkeringat di malam hari.

Berkeringat ibarat AC yang ada di dalam tubuh yang bekerja keras untuk menjaga suhu tetap terkendali. Namun, selama kehamilan, termostat internal tubuh meningkat. Kenaikan suhu ini merupakan bagian dari proses rumit dalam menjaga bayi yang sedang tumbuh. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk perubahan hormonal, peningkatan volume darah, dan penambahan berat badan yang tak terhindarkan akibat kehamilan.

Saat kita mulai merasakan kenaikan suhu ini, kelenjar keringat di tubuh kita mulai bertindak untuk mendinginkan kita. Ini adalah cara alami untuk mencegah panas berlebih yang merupakan suatu kondisi yang tidak aman bagi ibu maupun bayinya. 

8. Pulsatile tinnitus

Selama trimester terakhir kehamilan, aku mengalami kondisi pendengaran yang disebut pulsatile tinnitus. Saat itulah aku mulai mendengar aliran darah melalui pembuluh di sekitar telinga, dan setiap detak jantung menciptakan suara berdebar yang cukup jelas di telinga.

Fenomena ini bisa disebabkan oleh perubahan yang dialami tubuh selama kehamilan. Salah satu kejadian umum adalah telinga mungkin terasa pengap dan penuh karena saluran Eustachius terisi cairan. Kelebihan cairan ini dapat memengaruhi cara suara melewati saluran telinga, dan itulah cara berbagai suara tinnitus masuk ke telinga.

Penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa sekitar 33% wanita hamil mengalami pulsatile tinitus. Bagi sebagian orang, gejala ini bisa muncul tiba-tiba saat hamil dan kemudian hilang setelah melahirkan. Namun, bagi sebagian lainnya, gejala ini mungkin menetap lama setelah kehamilan selesai.

9. Heartburn

Pada trimester kedua kehamilan, aku mengalami heartburn. Ini adalah sensasi nyeri dan terbakar, biasanya terjadi tepat di bawah atau di belakang tulang dada, dan sering kali muncul di sore hari dan terutama setelah makan malam. Tamu tak diundang ini bahkan meninggalkan rasa logam pahit di mulut ketika aku bangun di pagi hari.

Faktanya, mulas selama kehamilan dapat ditelusuri kembali ke progesteron. Hormon ini memiliki sifat membuat organ lebih santai, dan salah satu organ yang terdampak adalah otot yang bertanggung jawab untuk menjaga kerongkongan tetap tertutup di tempat pertemuannya dengan perut. Jadi, selama kehamilan, otot yang santai ini memungkinkan makanan dan asam lambung menyelinap kembali ke kerongkongan, sehingga menyebabkan heartburn.

Seiring dengan berjalannya kehamilan, heartburn menjadi lebih sering terjadi. Hal ini dapat disebabkan oleh pertumbuhan bayi dan rahim yang membesar, yang mulai memberikan tekanan pada perut, seperti dorongan lembut yang mendorong isi perut untuk kembali ke kerongkongan.

10. Nyeri rusuk

Selama trimester kedua, aku mulai mengalami jenis ketidaknyamanan lain yang disebut nyeri tulang rusuk, terutama di sisi kiri. Rasa sakit ini mirip dengan heartburn, namun yang patut diperhatikan adalah rasa sakit ini bisa menyerang kapan saja, bahkan saat aku belum makan. Ketidaknyamanan ini lebih terasa saat aku duduk dan mencondongkan tubuh ke depan.

Dari sisi ilmiah, penyebab ketidaknyamanan ini adalah rahim yang membesar, terutama dari bagian atas, dan aktivitas bayi yang aktif menendang di area tersebut. Tulang rusuk yang sakit ini cenderung sejajar dengan posisi bayi, dan kita akan merasakan nyeri tepat di bawah payudara. Ketidaknyamanan ini sering kali mereda antara minggu ke 36 dan 38 kehamilan.

11. Symphysis pubis dysfunction

Sekitar bulan ke 6 kehamilan, aku mulai mengalami nyeri paha, terutama di pagi hari setelah melakukan pekerjaan rumah tangga. Ketidaknyamanan ini, yang kemudian aku ketahui, berhubungan dengan kondisi yang disebut symphysis pubis dysfunction (SPD). Hal ini melibatkan kekakuan sendi panggul, sehingga sulit untuk menggerakkan kaki.

SPD terjadi ketika ligamen yang bertanggung jawab untuk menyatukan dua tulang panggul utama memutuskan untuk istirahat, sehingga tulang-tulang ini bergerak dalam gerakan yang agak goyah saat kita berjalan. Jika tulang panggul ini tidak sejajar dengan benar, tulang ini dapat bergesekan satu sama lain, sehingga menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.

Menariknya, disfungsi simfisis pubis adalah hal yang umum terjadi selama kehamilan, yaitu mempengaruhi sekitar 31% wanita hamil. Penyebab utama di balik kendurnya ligamen ini adalah hormon relaksin yang dilepaskan tubuh selama kehamilan. Tujuan utamanya adalah untuk mengendurkan rahim, menciptakan lebih banyak ruang untuk bayi yang sedang tumbuh. Ini memainkan peran penting dalam mencegah kelahiran prematur. Namun, kelebihan relaksin ini dapat menyebabkan melonggarnya jaringan lunak lainnya, termasuk ligamen di sekitar panggul. Hal ini dapat menimbulkan ketidaknyamanan pada paha bagian dalam dan selangkangan. Meski sulit, ini juga merupakan tanda bahwa tubuh sedang mempersiapkan kelahiran bayi.

12. Sering buang air kecil

Aku tidak mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil selama trimester pertama dan kedua. Baru pada trimester akhir fenomena ini benar-benar mulai terasa. Aku dapat dengan jelas merasakan tekanan pada kandung kemih ketika bayi bergerak, yang sering kali menyebabkan aku harus ke kamar mandi pada larut malam.

Penyebab peningkatan buang air kecil selama kehamilan dapat dikaitkan dengan lonjakan hormonal, dengan fokus pada hormon seperti progesteron dan human chorionic gonadotropin (hCG). Perubahan hormonal ini meningkatkan keinginan untuk buang air kecil, terutama pada tahap awal kehamilan. Untungnya, seiring dengan berjalannya trimester kedua, dorongan ini cenderung sedikit mereda. Pada saat yang sama, posisi rahim bergeser ke atas selama fase ini, yang mengurangi sebagian tekanan pada kandung kemih.

Selain perubahan hormonal ini, ada peningkatan kadar cairan tubuh selama kehamilan. Ini berarti ginjal bekerja lebih keras untuk mengelola beban cairan yang lebih besar, sehingga menghasilkan produksi urin dengan volume lebih besar.

Saat memasuki trimester ketiga, ukuran bayi semakin bertambah. Ini berarti si kecil mungkin memberikan tekanan lebih besar pada kandung kemih sehingga menyebabkan kita lebih sering ke kamar mandi. Dorongan untuk buang air kecil juga bisa sangat terasa pada tahap ini, karena adanya tekanan tambahan dari bayi yang sedang tumbuh.

13. Hiperpigmentasi

Memasuki trimester kedua kehamilan, aku mulai merasakan adanya perubahan pada kulit. Transformasi yang terlihat jelas adalah munculnya linea nigra, garis hitam yang menjalar dari tulang kemaluan ke bagian atas perut. Bintik-bintik gelap juga muncul di sekitar leher, dan garis-garis di kulit leher menjadi lebih terlihat dan jelas.

Penyebab perubahan warna kulit ini sering dikaitkan dengan duo hormon kehamilan yang dinamis – estrogen dan progesteron. Mereka memainkan peranan penting dalam perubahan pigmentasi. Selain itu, hormon perangsang melanosit, yang melonjak selama kehamilan, juga ikut berperan dalam pigmentasi. Molekul bioaktif dari plasenta juga dapat berkontribusi terhadap peningkatan pigmentasi.

14. Kuku tumbuh lebih cepat dan rapuh

Memasuki trimester kedua kehamilan, aku mengamati beberapa perubahan penting pada kuku aku. Mereka tumbuh lebih cepat, namun menjadi lebih lemah dan rapuh. Kadang-kadang kuku akan pecah dengan sendirinya, atau gesekan ringan yang tidak disengaja pada kain dapat menyebabkan patah pada ujung kuku.

Penyebab di balik transformasi kuku selama kehamilan adalah hormon, khususnya androgen. Perubahan hormonal ini sepenuhnya normal dan merupakan cara tubuh mendukung pertumbuhan bayi. Dalam beberapa kasus, hormon kehamilan dapat menyebabkan kuku tumbuh lebih cepat dari biasanya, namun membuat kuku menjadi lebih lemah dan lebih rentan pecah dan patah. 

15. Pembuluh darah yang terlihat jelas

Selama trimester kedua, aku mengamati pembuluh darah di bagian dada menjadi lebih menonjol, membuat kulit tampak lebih tipis. Fenomena ini merupakan akibat langsung dari peningkatan volume darah yang beredar ke seluruh tubuh selama kehamilan. Saat tubuh bersiap untuk fase menyusui, pembuluh darah di payudara tampak lebih menonjol. Biasanya kemunculan pembuluh darah ini akan kembali terlihat normal setelah melahirkan. Namun, perlu diperhatikan bahwa dalam beberapa kasus, penampilan pembuluh darah di payudara mungkin tetap ada hingga fase menyusui selesai.

Kesimpulan

Masa kehamilan membawa banyak perubahan fisik yang, meski terkadang menantang, semuanya merupakan bagian dari proses yang luar biasa. Mulai dari munculnya rasa mual di pagi hari hingga perubahan kulit, peningkatan buang air kecil, dan bahkan nyeri tulang rusuk, perubahan-perubahan ini adalah hasil dari interaksi antara hormon, penyesuaian tubuh, dan pertumbuhan bayi. Memahami perubahan ini tidak hanya membantu aku menjalani berbagai tahap kehamilan tetapi juga menyadari kemampuan beradaptasi yang luar biasa dari tubuh manusia dalam persiapan menyambut kelahiran bayi. 

Referensi

Lee, Noel. Saha, Sumona. "Nausea and Vomiting of Pregnancy". Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun; 40(2): 309–vii. 

Dog, Tieraona. "Integrative Strategies During Pregnancy." Women's Health in Complementary and Integrative Medicine (2005) 

Zapata, Kimberly. "All About Upper Back Pain During Pregnancy." parents.com (2023)